2006年10月全国自考“外科护理学(一)”试题

课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．病人胆道术后12天行“T”型管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（ ）

A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染

C．胆汁性腹膜炎 D．胆汁引流不畅

2．胃肠外营养最严重的代谢并发症是（ ）

A．电解质紊乱 B．高血糖或低血糖

C．感染 D．高渗性非酮性昏迷

3．若病人出现中心静脉压降低，且血压降低，这提示（ ）

A．心功能不全 B．容量血管过度收缩

C．血容量不足 D．血容量相对不足

4．等渗性缺水的病因有（ ）

A．消化液的急性丧失 B．水摄入不足

C．输注高渗性溶液 D．肾排钠过多

5．引起术后尿路感染的主要原因是（ ）

A．尿潴留 B．多次导尿

C．卧床 D．留置尿管

6．手术区皮肤消毒范围应距离切口至少（ ）

A．5cm B．10cm

C．15cm D．20cm

7．长期胃肠减压的病人可出现（ ）

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒

8．低血容量性休克早期肾血管收缩，肾小管尚能维持正常功能，临床表现为（ ）

A．尿量正常、尿比重不变 B．尿量增加、尿比重下降

C．尿量减少、尿比重不变 D．尿量减少、尿比重升高

9．细胞外液中最主要的阳离子是（ ）

A．钠离子 B．钾离子

C．钙离子 D．镁离子

10．为急性坏死性胰腺炎病人提供肠内营养的最适宜的途径是（ ）

A．鼻胃管 B．胃造瘘

C．鼻空肠管 D．空肠造瘘
11．门静脉高压症病人出现肝昏迷先兆症状时，每天饮食中蛋白质的量宜低于（ ）

A．20g B．30g

C．40g D．50g

12．胃大部切除术后进半流质的时间一般为（ ）

A．术后第3天 B．术后第4天

C．拔除胃管后第2天 D．拔除胃管后第4天

13．早期确定乳腺肿瘤的最有效措施是（ ）

A．每年体格检查 B．每年乳房钼靶X线摄影

C．每年B超检查 D．乳房自我检查

14．肝癌的血行转移多见于（ ）

A．骨 B．肺

C．脑 D．胰腺

15．甲状腺功能亢进手术治疗后最危急的并发症是（ ）

A．喉返神经损伤(一侧) B．甲状旁腺损伤

C．呼吸困难和窒息 D．甲状腺危象

16．三腔管放置的时间一般为（ ）

A．10～20h B．12~24h

C．24～72h D．72～96h

17．大隐静脉曲张术后防止深静脉血栓的措施是（ ）

A．抬高患肢 B．绷带包扎患肢

C．早期进行患肢肌肉等长收缩 D．防止伤口渗血

18．脑室外引流病人，引流管入口高度宜（ ）

A．低于脑室约10cm B．平脑室水平

C．高于脑室2～3cm D．高于脑室15～20cm

19．影响骨折病人骨折愈合的最重要的因素是（ ）

A．年龄 B．营养状况

C．骨折部位的血供 D．治疗方法

20．Trendelenburg试验的目的是检验（ ）

A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常

C．交通支静脉瓣膜是否正常 D．下肢深静脉有无阻塞
21．右侧伸直型桡骨下端骨折病人复位固定后第5天不可进行的活动是（ ）

A．掌、指关节活动 B．肘部活动

C．腕关节背伸活动 D．肩关节伸屈活动

22．可用作食管癌高发地区人群筛查的方法是（ ）

A．食管X线钡餐检查 B．食管脱落细胞拉网检查

C．食管纤维镜 D．CT检查

23．后尿道损伤最常见的原因是（ ）

A．骨盆骨折 B．骑跨伤

C．膀胱镜检查 D．尿道探查

24．最常见胸部损伤的类型是（ ）

A．气胸 B．血胸

C．肋骨骨折 D．心脏损伤

25．上尿路结石的成份多为（ ）

A．草酸钙 B．磷酸盐

C．尿酸 D．胱氨酸

26．肩关节脱位病人典型的畸形是（ ）

A．方肩畸形 B．“枪刺刀”畸形

C．“银叉”畸形 D．斜颈畸形

27．诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是（ ）

A．颅脑X线摄片 B．脑血管造影

C．颅脑超声 D．CT

28．腹膜炎最突出的表现是（ ）

A．恶心、呕吐 B．腹痛

C．体温升高 D．血压下降

29．治疗疼痛明显的血栓性外痔的有效方法是（ ）

A．硬化剂注射疗法 B．冷冻治疗

C．外痔血栓剥离术 D．热水坐浴

30．治疗骨筋膜室综合征唯一有效的方法是（ ）

A．抬高患肢 B．切开减压

C．使用促血液循环的药物 D．局部按摩
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．溃疡病形成的主要原因是________和_______。

32．腹腔脓肿病人应取_______体位，有利于减轻腹痛，改善_______功能。

33．闭合性气胸，肺萎陷在_______%以下者，大多无明显症状；如肺萎陷超过_______%时，病人可出现明显症状。

34．体外冲击波碎石的主要并发症包括血尿、_______和_______。

35．骨折的专有体征包括_______、_______和骨擦音。

36．骨与关节结核按病理过程可分骨结核、_______和_______。

37．泌尿系损伤的特点包括_______、_______和排尿障碍。

38．临床最常见的腹外疝是_______，最易发生嵌顿的腹外疝是_______。

39．早期中央型肺癌的典型临床表现是______，继发感染时可有_______痰液。

40．颅内压增高三主征是指头痛、_______和_______。
三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分）

41．休克

42．血运性肠梗阻

43．腰椎间盘突出

44．反常呼吸

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

45．股骨颈骨折病人人工股骨头置换术后的体位护理。

46．简述排尿困难的定义及其临床意义。

47．简述颅脑损伤导致脑脊液漏病人的护理。

48．简述肠瘘病人瘘口周围皮肤的护理措施及其依据。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）

49．女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。

问：（1）甲亢症状控制的表现是什么？（4分）

（2）此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？（5分）

（3）该病人的抢救要点是什么？（2分）

50．男性，48岁，有慢性肝炎病史15年，近2个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，肝肋下可扪及质硬结节，有触痛，血红蛋白90g/L，诊断为“肝癌”，行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。

问：（1）诊断肝癌常用的检查方法有哪些？（4分）

（2）写出目前病人可能的护理诊断/问题。（2分）

（3）肝动脉导管化疗的护理要点是什么？（5分）