2023年4月甘肃自考03007急救护理学试卷

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.急救过程的基础环节是

A.通讯指挥系统

B.院前急救

C.医院急诊科急救

D.危重症监护

2.对于疑似诺如病毒感染者应采用的隔离技术是

A.飞沫传播疾病隔离

B.空气传播疾病隔离

C.血液体液传播疾病隔离

D.接触传播疾病隔离

3.急诊分诊护士定期接受急救技能再培训的时间间隔原则上不超过

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

4.患儿，女性，7岁，进食过程中突发呼吸困难，吸气时出现“三凹征”伴有高调吸气性哮鸣音，其原因最可能的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.大量胸水

D.上呼吸道异物

5.低渗性缺水的患者不可能出现的症状为

A.口渴

B.疲乏

C.尿比重降低

D.腱反射减弱

6.院外心搏骤停急救生存链的首个环节是

A.快速除颤

B.监测和预防

C.识别和启动应急反应系统

D.及时高质量心肺复苏

7.休克治疗中补充血容量应遵循

A.先晶体液后胶体液，先快后慢

B.先胶体液后晶体液，先快后慢

C.先晶体液后胶体液，先慢后快

D.先胶体液后晶体液，先慢后快

8.为颈椎损伤患者开放气道应采用

A.仰头提颏法

B.反转法

C.推举下颌法

D.背负法

9.机械通气时吸气与呼气的时间比一般设置为

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

10.患者，男性，35岁，因自发性气胸行胸腔闭式引流术，术后活动时不慎将引流管扯脱，此时护士首先应该

A.让患者立即平卧

B.将脱落的引流管重新插回胸腔

C.用无菌敷料封闭伤口

D.用粗针头行胸膜穿刺抽气

11.主动脉夹层患者的胸痛常表现为

A.间断绞窄性剧烈疼痛

B.突发触电样轻微灼痛

C.阵发性压榨样隐痛

D.突发撕裂样剧烈疼痛

12.上消化道出血的特征性表现是

A.腹痛和腹胀

B.恶心和呕吐

C.呕血和黑便

D.腹部压痛和反跳痛

13.急性胰腺炎在我国最常见的病因是

A.胰管梗阻

B.暴饮暴食

C.酗酒

D.胆道疾病

14.急性胰腺炎患者为减轻腹痛首选的体位是

A.平卧位

B.屈膝侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧中凹位

15.尿路尿酸结石患者应避免进食

A.动物内脏

B.浓茶咖啡

C.高糖水果

D.豆制品

16.影响低血糖症状发生和严重程度的因素不包括

A.血糖下降程度

B.血糖下降速度

C.机体反应性

D.患者意识状态

17.下列关于短暂性脑缺血发作的临床特点的描述，正确的是

A.房颤患者高发

B.临床症状多持续10-15min

C.多遗留神经功能缺损

D.影像学检查可见责任病灶

18.确诊脑出血首选的检查是

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.经颅多普勒超声

D.头颅MRI

19.脑栓塞最常见的栓子来源是

A.癌栓

B.菌栓

C.脂肪栓

D.房颤附壁血栓

20.患者，女性，30岁，主因“车祸致颅脑损伤半小时”来诊，急诊行颅内血肿清除术。术后 8h护士发现患者的引流液颜色变深，呈鲜红色，引流量较前增加。患者最可能出现的问题是

A.脑室感染

B.脑脊液漏

C.颅内活动性出血

D.脑水肿

21.下列指标中，提示成人烧伤患者液体复苏有效的是

A.尿量 17ml/h

B.脉率92 次/分

C.收缩压 86mmHg

D.中心静脉压3cmH2O

22.患者，男性，26岁，因左上肢烧伤急诊就医。烧伤处局部肿胀，表皮棕黄色，间或有较大水疱，感觉迟钝，拔毛痛，温度较低。该患者的烧伤深度为

A.一度烧伤

B.浅二度烧伤

C.深二度烧伤

D.三度烧伤

23.急产对母体的影响一般不包括

A.子宫破裂

B.腹腔内大出血

C.软产道撕裂

D.子宫肌纤维缩复不良

24.急产儿肌注维生素K:是为了预防

A.维生素缺乏

B.佝偻病

C.新生儿感染

D.颅内出血

25.患者，女性，53岁，主因“右眼胀痛，恶心呕吐，视物模糊3小时”来诊，诊断为急性闭角型青光眼。患者既往有哮喘病史，因此降眼压时禁用

A.β-肾上腺素受体阻滞剂

B.缩瞳剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.高渗剂

26.下列关于鼻骨骨折的急救护理措施中，正确的是

A.持续冰敷72小时

B.用力按压鼻背部止血

C.擤鼻以尽快排出鼻腔血液

D.肿胀消退后复位

27.下列因素中不易引起中暑的是

A.甲状腺功能减低

B.高湿度

C.高热辐射

D.过度肥胖

28.下列临床表现提示为轻度冻僵的是

A.寒战

B.昏迷

C.关节僵硬

D.心搏停止

29.关于有机磷农药中毒患者的急救护理措施，描述正确的是

A、尽快用热水冲洗染毒皮肤

B.首次洗胃需彻底

C.中毒超过6小时者禁止洗胃

D。鼓励患者洗胃后尽早进食

30.有机磷农药中毒患者的临床表现中，属于烟碱样症状的是

A.瞳孔缩小

B.视物模糊

C.四肢肌束颤动

D.腺体分泌亢进

二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

31.慢性心衰患者出现下列表现，提示可能出现了洋地黄中毒的有

A.室性期前收缩

B.视觉异常

C.呼吸困难

D.尿比重降低

E.恶心、呕吐

32.急性胰腺炎减少胰酶分泌的治疗措施包括

A.禁食

B.胃肠减压

C.哌替啶治疗

D.生长抑素治疗

E.奥美拉唑治疗

33.甲状腺危象患者血液甲状腺功能指标中，明显增高的包括

A.总T3

B.游离T3

C.总T4

D.游离T4

E.TSH

34、符合癫痫患者强直阵挛发作表现的有

A.意识丧失

B.跌倒

C.全身骨骼肌持续收缩

D.呼吸停止

E.唾液及其他分泌物减少

35.热射病“三联征”的典型表现有

A.肌痉挛

B.意识障碍

C.高热

D.恶心呕吐

E.无汗

三、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。

36.简述急危重症患者转运前安全性评估的基本内容。

37.简述昏迷患者病情危重的指征。

38.简述全身炎症反应综合征(SIRS)的判断指标。

39.简述急性会厌炎急救时行气管切开的指征。

四、论述题:本大题共1小题，10分。

40.试述糖尿病酮症酸中毒常见并发症的预防与处理。

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。

41.患者，女性，65岁，因疲乏、心前区疼痛不适1周，由女儿陪同就急诊。既往有“三度房室传导阻滞”病史。

请写出:

(1)急诊护士分诊评估的内容;

(2)四级病情分级标准及该患者的病情分类。

42.患者，男性，56岁，高血压病史15年，未规律诊治，血压维持在160/100mmHg。2小时前与家人争吵后突然出现头痛、言语不利、继而倒地、呼之不应、二便失禁，由家人送至急诊。查体:T36.6℃，P88次/分，R20次/分，血压180/110mmHg,昏迷，双侧瞳孔等大，颈软，巴宾斯基征阳性。急查头颅CT示右侧基底节区高密度影，边界清楚。医嘱给予静脉滴注甘露醇脱水、硝普钠降压治疗。

请写出:

(1)该患者最可能的卒中类型及判断依据:

(2)目前该患者的急救护理要点。