2019年自考人体解剖组织学章节重点汇总

第2节  上皮组织（epithelial tissue）

1、组织：（tissue）是指结构相似、功能相关或相同的细胞和细胞间质集合而成。

2、上皮组织（epithelial tissue）:由密集的细胞和少量的细胞间质组成。

（1）分布：机体表面、体内各种有腔器官的腔面。

2）结构特点：①细胞形态规则、排列紧密、细胞间质少。

②具有极性。可分为游离面和基底面。

（3）功能：保护、吸收、分泌、排泄。

（4）类型：①按细胞层数分：单层和复层；

②按功能分：被覆和腺上皮；

③按细胞形态分：扁平、柱状、立方。

一、被覆上皮（covering epithelium）

（一）单层上皮（simple epithelium）

1、单层扁平上皮（simple squamous epithelium）

内皮：分布在血管、心脏、淋巴管腔面的单层扁平上皮。

间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜的单层扁平上皮。

2、单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）

形态结构特征：细胞近似立方形，胞核圆形，位于细胞中央。有的立方细胞基底面形成质膜内褶；细胞侧面形成侧突而成指状嵌合。

分布：肾小管、甲状腺滤泡等处。

功能：分泌、吸收。

3、单层柱状上皮（simple columnar epithelium）

形态结构特征：由棱柱状细胞组成，胞核椭圆形，位于细胞基底部。

分布：胃、肠、胆囊、子宫等器官的腔面。

4、假复层纤毛柱状上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium）

由一层柱状、杯形、梭形和锥形等不同形态细胞构成，柱状细胞最多，表面有大量纤毛。细胞形态、胞核位置和细胞高矮不一，但细胞在同一基底面。

5、变移上皮（transtional epithelium）

分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等处。

特点：厚度、形态、细胞层数随器官的收缩或扩张而变化。

功能：防止尿液侵蚀。

二、复层上皮（stratified epithelium）

1、复层扁平上皮（stratified squamous epithelium）

分布：皮肤的表皮、口腔、会厌、声带、食管、阴道、鼻前庭的腔面。

结构：由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层和表层细胞。

类型：非角化复层扁平细胞、角化复层扁平细胞。

2、复层柱状上皮（stratified columnar epithelium）由两层以上细胞组成。

二、腺上皮和腺

（一）腺的分类：外分泌腺和内分泌腺。

（二）外分泌腺的分类和结构

1、根据腺细胞数量分：①单细胞腺；②多细胞腺

2、根据导管部和分泌部的形状分类

①单管状腺：单直管状腺；单曲管状腺；单分支管状腺。

②单分支泡状腺

③复管状腺：分泌部为弯曲的管状。

④复泡状腺或复管泡状腺：

⑤复囊状腺

3、根据外分泌腺的分泌物性质分

①浆液腺

②黏液腺

③混合腺

4、根据腺细胞的分泌方式分类

①全质分泌腺：细胞在分泌前胞质中堆积大量的分泌物，胞核固缩，细胞器消失，细胞解体并随分泌物一同排出。

②顶质分泌腺：指细胞内的分泌颗粒聚集在细胞顶部，连同于顶部胞质一同释放脱落。如：乳腺、大汗腺、耵聍腺等。

③局质分泌腺：是指腺细胞的分泌颗粒，以胞吐方式排出分泌物。如：胰腺外分泌细胞、腺垂体细胞等。

三、上皮组织的更新和再生

上皮组织具有较强的再生和更新能力。在生理状态下，上皮细胞不断地衰老、死亡和脱落，并由新生细胞不断地补充更新。

如：小肠上皮细胞2——5天更新一次，而表皮细胞约1——2个月更新一次。
 

第3节  结缔组织（connective tissue）

一、固有结缔组织（connective tissue proper）

（一）疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织。分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞

（1）成纤维细胞（fibrolast）：为疏松结地主组织的主要细胞成分。可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也可合成和分泌基质的的蛋白多糖和糖蛋白等成分。

纤维细胞：机能静止时的成纤维细胞。

特征：成纤维细胞有趋化性，即在趋化因子（如：淋巴因子、补体等）的吸引下，能缓慢定向移动。

（2）巨噬细胞（macrophage）：细胞星形或梭形，胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体或吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，着色较深。

功能：①趋化性和定向运动。

②吞噬作用：巨噬细胞能识别异物、细菌、衰老变性细胞或可溶性物质。

③合成和分泌：巨噬细胞可合成和分泌多种生物活性物质，如：溶菌体、干扰素、补体、白细胞介素-1等，参与机体防御功能。

④参与免疫应答的调节作用。

（3）浆细胞（plasma cell）：细胞卵圆形和圆形，胞质丰富，嗜碱性，胞核圆形；胞质内含有大量的粗面内质网和游离核糖体、高尔基体、线粒体、分泌小泡。

功能：合成、贮存和分泌免疫球蛋白，参与机体体液免疫。

（4）肥大细胞（mast cell）：常分布于身体易接触外界抗原的部位（皮肤、呼吸道、消化道固有层结缔组织），常沿着小血管、小淋巴管分布。

功能：参与过敏反应。

（5）脂肪细胞（fat cell）：常见单泡脂肪细胞，多沿血管单个或成群分布。

功能：合成、贮存脂肪，参与能量代谢。

（6）未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）：常分布于小血管，特别是毛细血管周围。形态同成纤维细胞，在炎症或创伤修复过程中，未分化的间充质细胞可增值、分化成为成纤维细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞和内皮细胞。

2、纤维：有三种，即胶原纤维（collagenous fiber）、弹性纤维（elastic  fiber）、网状纤维（reticular fiber）。

(1) 胶原纤维（collagenous fiber）：新鲜时呈白色。H-E染色呈粉红色，纤维粗细不等，呈波纹状走行，成有分支相互交织成网。胶原纤维由胶原原纤维黏合而成，电镜下胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合组成。

（2）弹性纤维（elastic  fiber）：由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色。纤维细而少，有分支相互交织，粗细不等。电镜下的弹性纤维是由核心部均质状的弹性蛋白和包绕其周围的微原纤维组成。

特性：沸水中不易溶解，比胶原纤维抗酸、抗碱性强，在稀酸中不易膨胀。

分布：

（3）网状纤维（reticular fiber）：较细、有分支、交织成网。H-E染色不易着色，用银染法呈黑色，也称嗜银纤维。网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。

3、基质（ground substance）：无定形胶状物，构成基质的生物大分子为蛋白多糖（粘多糖）和糖蛋白。

（1）蛋白多糖（proteoglycan）为蛋白质和多糖合成的大分子复合物。

功能：允许小分子物质（水、激素、气体、水溶性营养物）通过，对大于空隙的物质主要在项韧带中。起屏障作用。

（2）糖蛋白（glycoprotein）以蛋白质为主要成附有多糖大分子。

功能：参与基质分子筛的构成；通过分子筛的介导作用，使细胞间和细胞间质间的不同成分相互黏附，并对细胞识别、迁移、增殖和伤口愈合等起作用。

（3）组织液（tissue fluid）：毛细血管动脉端的血浆中的电解质等物质渗入组织中形成。

功能：进行物质交换的重要场所。

（二）致密结缔组织（dense connective tissue）

1、分布：皮肤、真皮、肌腱、硬脑膜、巩膜、被膜 、腱膜等。

2、特点：纤维特别多且致密，排列整齐，其排列方向与受力方向一致，细胞种类和数量少。

3、种类：规则致密结缔组织（腱和腱膜）；不规则致密结缔组织（真皮、硬脑膜、巩膜、被膜）

间质：基质较少。

（三）网状组织（reticular tissue）由网状细胞、网状纤维和基质组成。主要分布在造血器官和淋巴器官。

特点：细胞呈星形多突起状，相邻细胞的突起相互连接成网。胞核较大、圆形或卵圆形，核仁明显，胞质丰富，嗜碱性。网状细胞能产生网状纤维，网状纤维交织成网构成支架，为淋巴细胞发育和血细胞的发生提供微环境。

分布：造血器官、淋巴器官。

（四）脂肪组织（adipose tissue）有大量脂肪细胞构成，细胞中央有一大脂滴，胞质呈薄层，位于细胞周边。由大量脂肪细胞聚集而成。可被疏松结缔组织分隔成许多脂肪小叶。

1、白脂肪组织（white adipose tissue）：由单泡脂肪细胞聚集而成。在H-E染色的切片中，脂滴被溶解成一大空泡。使人体内最大的贮能库。

功能：产生热量、维持体温、缓冲、保护、支持和填充。

2、棕色脂肪组织（brown adipose tissue）：棕色，内含丰富的毛细血管，

（五）软骨（cartilage）

1、软骨组织的结构：

①软骨细胞：散在于软骨细胞间质内的小腔中。掌握骨陷窝、软骨囊的概念。

软骨基质：包括软骨黏蛋白、水。嗜碱性强。

②软骨细胞间质、  软骨内无血管，淋巴管、神经

纤维：较少，具有增强软骨韧性和弹性的作用。

2、软骨膜：软骨周围覆有的一层较致密的结缔组织，内外两层，外层较致密，富含纤维，主要起保护作用；内层较疏松，富含细胞、血管和神经，其中还有一种具有增值、分化能力的梭形小细胞——骨原细胞。

功能：保护、营养、生长、修复。

3、软骨的分类：

①透明软骨：分布于关节软骨、肋软骨、气管、支气管

②纤维软骨：细胞间质中含有大量平行或交错排列的胶原纤维。分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。

③弹性软骨：间质中含有大量交织成网的弹性纤维，分布于耳廓及会厌等处。

三、骨（bone）

（一）骨组织结构

有机成分：骨胶原纤维、少量无定形凝胶状基质。还有糖胺多糖、糖蛋白。

1、骨基质：

无机成分（骨盐）：主要为钙、磷酸根和羟基构成的羟磷灰石结晶。

2、骨细胞：为扁圆形具有多突起的细胞，存在于骨陷窝内，其突起所占据的管状空间为骨小管。

3、破骨细胞：由多个单核细胞融合构成，多位于破骨和骨改建的骨组织。

功能：具有溶解、吸收骨基质的作用。

（二）长骨的组织结构

1、骨松质：分布于骨骺和骨干的骨髓腔面。由针状或片状的骨小梁连接成海绵状结构。

2、骨密质：环骨板、骨单位、间骨板组成。

①环骨板：位于骨干的外表面及骨髓腔内表面，其上有穿通管，是小血管进入谷内的通道。

②骨单位：位于内外环骨板之间，由中央管和多层骨单位骨板构成。

③间骨板：位于骨单位之间的一些形状不规则骨板，是骨单位被吸收厚度残余部分。

3、骨膜：为致密结缔组织。分为内外两层。

①骨外膜：含有较粗大胶原纤维束，可穿入外环骨板—穿通纤维；

②骨内膜：薄而疏松，含有骨原细胞、小血管、神经，有造血功能。

淋巴细胞

（一）血浆（blood plasma）

1、成分：

2、功能：①运载血细胞、营养物质和代谢废物。

②参与机体免疫反应、体液调节、体温调节、酸碱平衡、维持渗透压和保持机体内环境的稳定。

③止血。

（二）血细胞

1、红细胞（red blood cell）

①正常成人红细胞数：成熟男子体内红细胞数为：（4.0—5.5）x 1012/L个。

成熟女子体内红细胞数为：（3.5—5.0）x 1012/L个。

②正常成人血红蛋白值：男性  120—160g/L；  女性  110—150g/L。

③正常成人红细胞总面积：3800m2，相当于人体表面积的2000倍。

④功能：运输O2和CO2

⑤平均寿命：120d

2.白细胞（white  blood cell）

①中性粒细胞（neutrophilic granulocyte）：胞核一般2—5叶，常以3叶为多；幼稚的

中性粒细胞核不分叶，呈腊肠状。胞质内有嗜天青颗粒和特殊颗粒两种，前者内含酸性磷酸酶和过氧化物酶，具有消化分解吞噬异物的作用；后者内含碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶，具有杀菌和溶解细菌表面糖蛋白的作用。

功能：具有强趋化性、活跃的变性运动和吞噬消化作用。

②嗜酸性细胞（eosinophilic granulocyte）

结构特点：核常分为2叶，染成橘红色，胞质内有颗粒，含有酸性水解酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶。

功能：释放组织胺，减轻过敏反应；杀灭寄生虫。

③嗜碱性粒细胞（basophilic grannulocyte）细胞圆形，核常呈“S”形或不规则形，着色较浅。寿命为12—15d。

功能：胞质颗粒中含有肝素、组织胺、白三烯；肝素具有抗凝血作用；组织胺、白三烯参与过敏反应。

④单核细胞（monocyte）:占白细胞总数的3—8%，为白细胞中个最大，胞核形态多样，多为肾形、马蹄形，偏位；胞质中有小颗粒，其中含有过氧化物酶、酸性水解酶、酯酶、溶菌酶等。

功能：具有变形运动和一定的吞噬作用。单核细胞变形运动穿出毛细血管进入组织、体腔，即分化为巨噬细胞。

⑤淋巴细胞（lymphocyte）

分类：T淋巴细胞(胸腺依赖淋巴细胞)：占75%

B淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞）：10—15%

NK细胞（自然杀伤细胞）：占10%

（三）血小板（blood platelet）

功能：参与止血和凝血过程。

（四）血细胞的发生